Dr Estelle SebbanChirurgien-dentiste · La Défense01 47 78 74 86

Questionnaire pré-RDV

À remplir avant votre rendez-vous, pour que le cabinet connaisse votre état de santé.

L’envoi en ligne n’est pas encore disponibleCe questionnaire contient des informations de santé : il n’est jamais envoyé par courriel. Tant que l’envoi sécurisé n’est pas en place, aucune réponse n’est transmise. Appelez le cabinet au 01 47 78 74 86 avant votre rendez-vous.

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Symptômes et contacts récents

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Avez-vous été en contact étroit récemment avec une personne atteinte du Covid-19 ?Un contact étroit est une personne qui a partagé votre lieu de vie, ou qui est restée à proximité immédiate d’une personne malade sans protection.
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Vos réponses concernent votre santé. Leur traitement est décrit dans la politique de confidentialité : données stockées sur un service certifié HDS, accessibles au praticien.

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